Lumbar Ultrasonography for Obstetric Neuraxial Blocks: Sonoanatomy and Literature Review

Abstract

Ultrasonography has gained popularity in recent years among anaesthesiologistsand being used widely for regional blocks and centralvenous catheterization. Ultrasonography for neuraxial blockswas found beneficial especially for determining the correct needleinsertion site and estimating the needle insertion depth of epiduralspace. In many recent studies, ultrasound guided epiduraland spinal blocks have been evaluated among obstetric patients.Pre-procedural lumbar ultrasonography and real time ultrasoundguidance for neuraxial blocks was the subject of these studies. Weaimed to evaluate lumbar ultrasonography for obstetric neuraxialblocks. We describe the principles of lumbar ultrasound scanningtechniques and present a practical review of lumbar sonoanatomy.We discuss the potential impact and benefits of the ultrasound-guided technique in improving obstetric neuraxial blocksand limitations of its use in clinical practice, based on previousstudies.

Ultrason anestezistler arasında son yıllarda büyük popülerlik kazanmıştır;periferik sinir blokları ve santral venöz kateterizasyondayaygın olarak uygulanmaktadır. Nöraksiyal bloklarda ultrasonografiuygulaması, özellikle iğne giriş yerinin doğru tespiti ve epiduralalanın ciltten derinliğinin saptanmasında faydalı bulunmuştur.Yapılan en son çalışmalarda, obstetrik hastalarda ultrason eşliğindeuygulanan epidural ve spinal bloklar değerlendirilmiş; işlem öncesindelomber ultrasonografi ve gerçek zamanlı ultrasonografi eşliğindeuygulanan nöraksiyal bloklar geniş olarak incelenmiştir. Buderlemede, obstetrik hastalarda nöraksiyal anestezide lomber ultrasonografisininkullanımını irdelemeyi amaçladık. Lomber ultrasonografiprensiplerini tanımlayarak, lomber sonoanatominin uygulamayayönelik bir derlemesini sunduk. Daha önceki çalışmalaradayanarak, obstetrik nöraksiyal blokların geliştirilmesinde ultrasonkılavuzluğunun klinik uygulamadaki potansiyel etki ve yararlarınıve klinik uygulamada kullanım sınırlamalarını gözden geçirdik.